腋下流汗怎麼辦

人的汗腺有兩種，一種細小，分佈於全身，主要功用是排汗、調節體溫；另一種較大的腺體，稱為頂漿腺，其分佈在腋窩、陰部等特殊地帶，而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體，但當漿液受到滯留於腋下受到細菌分解後，才成為有臭味的液體，尤其若加上腋下多汗，則味道特別濃，稱之為狐臭。

治療的基本原則，是保持局部的清潔，去除分泌物以減少細菌的繁殖；局部使用止汗芳香劑，定時擦洗、擦藥可以暫時紓解狐臭。若要永久去除狐臭則需要手術治療。慣用的外科治療方法是將腋下頂漿腺剝除，但因此法有傷口大，疤痕明顯，及恢復時間長的缺點，近年來發現利用內視鏡交感神經手術治療手汗時，有百分之九十左右的患者同時有腋下停止出汗的現象，明顯的改善過去的異味，由於內視鏡手術對人體的侵犯小且恢復的時間很快，已有逐漸取代傳統手術的趨勢。

但由於每一個人腋下交感神經分佈不同，有些人有不同的變異，腋下多汗手術成功率在國內外報告約有百分之九十左右(不如手汗症的成功率幾乎達百分之百)，我們的成功率有超過九 成。 內視鏡交感神經手術目前健保有給付， 患者只需繳十分之一的部分付擔。

如果腋下並不流汗就已經有味道的狐臭，以內視鏡交感神經手術效果不佳，建議應該去找整形外科、或一般外科做傳統狐臭手術，將腋下頂漿腺剝除。 另外的新選擇--目前由於手術器械的精進，剝除腋下頂漿腺的技術已經進步到利用如皮下抽脂的技術, 內視鏡配合電動旋轉式刮刀來刮除腋下的頂漿腺，如此手術的傷口可以只有一公分左右，手術的時間縮短，不需全身麻醉，且不會造成身體流汗代償性增加。 然而目前健保並不給付此項手術費用，選擇電動旋轉式刮刀手術的患者需事先與我們聯絡安排時間。

參考資料 達康診所院長 陳健良醫師


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雷振芷

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