腋下流汗怎麼辦

過分出汗的情況，醫學上稱為多汗症(Hyperhidrosis)，其原因有許多，也有治療的方法。如果情況嚴重，應該帶你女兒去看看醫生，查明多汗的原因。



【多汗症Hyperhidrosis】



人體的汗腺(sweat gland)是在皮膚真皮內的一種分泌腺。有一導管將汗引向皮膚表面。汗腺在身體表皮大部分都有分佈，腋窩，腳底，手掌以及額部尤其豐富。



汗腺受到神經系統的控制，這系統稱為自主神經系統(Autonomic nervous system)。



我們的腦除了能有意識的支配身體功能活動的部分，還有另一種稱為自主神經系統。它負責控制正常心搏動，腸運動，排汗，唾液分泌等等不受意識支配的功能。自主神經系統分交感神經系統(Sympathetic nervous system)和副交感神經系統(Parasympathetic nervous system)兩部分。交感神經從脊椎中段開始，副交感神經則從腦和脊椎下部分開始。心臟，平滑肌和大部分腺體都接受這兩種神經系統的纖維。由於這兩種交感神經系統和副交感神經系統的活動及相互作用，它能調節心臟，平滑肌，腺體等的功能。



【出汗的機制和多汗的成因】



一般健康的人，在運動或遇高溫時，都會增加汗腺的分泌。這是為了讓上升的體溫下降的生理作用。



因此，肥胖者往往較瘦者汗量多，這並非由於前者體表面積增加的緣故，只因肥胖者體重比例偏高，體溫容易上升，為了降低過高的體溫，必須以多排汗來調節。



除了以上的原因，在平常人不流汗時，會大量出汗者，就可能是排汗系統有了問題。



這可能是其他疾病引起的多汗症。例如糖尿病(Diabetes)，甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)等內分泌疾病，以及高血壓、更年期，副腎皮質荷爾蒙的失調等，都可能發生這種症狀。



服用感冒藥降熱，休克都會大量出汗。此外，幼兒因體形的關係，也較容易出汗。



另外，腦缺血時，腦部血液的流動發生障礙，體溫調節中樞受刺激，更會多汗。



【局部多汗症】



另一種多汗症稱為局部多汗症。這多半是精神抑壓或感動時發生。有這種症狀的手掌，腳底，腋窩，額頭，鼻尖等處，很容易出汗。例如乘搭飛機，開車時，手心出汗；在大眾前說話，臉上汗水直流。



此外，也有身體片面性出汗的情況，半身不遂的病患，失去知覺的那一面會多汗；而腦神經系統有外傷，腫瘍，發炎者，由於交感神經受刺激，也會引起片面性多汗症。



【多汗症的治療】



由上述看來，多汗症是由於交感神經系統的過度亢進造成的，治療方法必需針對交感神經系統進行。



內科醫療是以口服藥物療法壓抑交感神經，不過副作用相當大，通常只能暫時止汗作用。另一方法是注射藥物在多汗的部分，減少汗腺的活躍，或者把手浸在一種特別的液體，通過靜電，讓手掌的汗腺減少功能。這些方法只能算是治標不治本。通常只能耐好幾個月而已。這些方法通常是皮膚專科醫生的工作範圍。



如果要根治，最好是要靠外科手術方法，才能徹底治療。這種手術是由外科醫生或者神經外科醫生（Neurosurgeon）進行，你可以在任何���院或醫藥中心詢問。



手術是從腋窩的部位進入胸部，醫生可以用內視鏡方法或者開切口方法找出交感神經，加以結紮，使交感神經對汗腺的功能消除，以達到減少流汗的效果。

多汗症的患者很容易於稍熱的環境，緊張及輕微運動的情況下便大量出汗，嚴重患者的衣著常會被腋下汗水沾濕，雙手因太濕而不敢和人握手，而寫字亦會因手上的汗水而弄污紙張。這種種不便常常令患者感到尷尬，影響正常社交及工作。



多汗症的病徵集中於雙手，腳板及腋下，但亦可衹是腋下多汗，雙手正常。



而腋下汗水太多，經細菌感染，發出強烈難聞異味令在旁的人感到難受及不安的時候，我們稱之為「臭狐」。



腋下汗水太多，久而久之，亦會引發皮膚發炎的併發症 (hidradenitis suppurativa )。



多汗症的治療主要是介定多汗的身體範圍，是集中於腋下或是連雙手也有多汗的問題。如果單是腋下多汗，可以有外用藥物，Botox 肉毒桿菌素注射，和腋下汗腺切除。



臭狐既是由腋下汗水所引發，所以治療原理亦是主要是針對減少腋下汗水的分泌和保持皮膚清潔乾爽為主。



但如果多汗的問題是包括雙手及腋下，徹底醫治的方法最終可能要用交感神經切除手術。